病例38 咳嗽、咳脓臭痰、发热10天

患者男性，59岁，于2007年3月10日入院。咳嗽、咳痰、发热10天。患者为中年男性，新近出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，并伴有发热，应首先考虑呼吸道感染性疾病。患者既往无慢性咳嗽咳痰病史，无脑血管疾病及糖尿病史。综合上述病史，考虑存在吸入因素，发热咳嗽咳痰7天后咳大量脓臭痰比较符合肺脓肿的典型症状。由于我国肺结核病发病率较高，尽管患者无慢性咳嗽，无糖尿病病史，但是应注意除外肺结核合并感染的可能。经过2周的治疗，患者一般状态明显好转，无发热，几乎无咳嗽，偶有少量白痰。另外对于老年人出现的空洞性病变，除考虑急性肺脓肿的可能外，应着重除外癌性空洞及结核性空洞的可能，以免造成误诊。