病例41 胸痛1个月，发热、咳痰带血10天

患者男性，43岁，于2007年4月18日入院。患者为中年男性，以胸痛为首发症状，引起胸痛的原因主要为胸部疾病，此后患者出现咳痰带血及发热，应重点考虑心肺疾病，特别是呼吸系统疾病应放在首位。思维提示：通过问诊可提示，患者既往无呼吸系统疾病史，此次胸痛、发热、咳痰带血，符合肺部感染性疾病特点，但应注意患者既往有左下肢深静脉炎，肺栓塞可引起类似表现，因此，体格检查时不仅要注意肺部听诊是否存在啰音，还要注意心脏各瓣膜区听诊。另一方面，重症患者在行检查及介入治疗时，除备有氧气袋、气管插管等急救物品外，还应携带尿激酶等溶栓药，以备紧急抢救时用。