病例42 发热、咳嗽2周

患者男性，17岁，于2007年7月10日来诊。于入院前2周无明确诱因出现发热，体温最高37.8℃，一般多在37.2～37.6℃之间，发热多于午后及夜间出现，同时咳嗽，偶有咳痰，为少量黄白痰，无特殊气味，曾在当地诊所静脉滴注青霉素6天、克林霉素4天，体温未下降。思维提示：患者既往无呼吸系统疾病史，本次发病以发热、咳嗽为主要临床表现，咳少量黄痰，符合呼吸系统感染性疾病的病史特点。本病例给我们的启示是作为呼吸科医生，在临床工作遇到与一般肺炎相似的疾病时，尽管病史短，也应时刻警惕有肺结核的可能，认识到反复痰查结核菌和结核菌培养的重要性。