[治疗]B7‐4 老年性心脏瓣膜病

索引词：老年性心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄、心功能Ⅳ级。使用硝酸酯类是为了减少回心血量，使用呋塞米、螺内酯是为了利尿和减轻水肿，它们都具有减少减轻肺淤血症状的作用，使用阿托伐他汀是为了减缓瓣膜的钙化和狭窄的进展，属于合理用药。本患者的主要问题是主动脉瓣狭窄导致心排出量降低，不存在心肌收缩力减低问题，故应用地高辛治疗效果不大，而且用药后也会增大左室流出道压力阶差。但若患者合并快速性心房颤动，则使用地高辛治疗可减轻肺淤血症状。患者的最佳治疗选择是在对症处理基础上尽早进行主动脉瓣置换术、主动脉瓣交界分离术、经皮主动脉瓣球囊扩张术或经皮人工主动脉瓣支架植入术。