[治疗]三、慢性血栓栓塞性肺动脉高压

美国圣地亚哥医疗中心分型方法:将慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPA)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型:型CTEPH:是肺动脉大血管内有血栓存在,切开肺动脉可见血栓，手术时首先要切除血栓，再做内皮剥脱术，内膜剥脱面从左、右肺动脉切开剥离。外周型病变往往同时合并肺动脉微血管或小血管栓塞性病变或栓塞后血管重构，术后容易形成残余肺动脉高压和肺动脉高压危象，故外周型病变不宜手术治疗。降低肺动脉压:利尿剂、洋地黄及慢性吸氧治疗对慢性栓塞性肺动脉高压治疗效果有限,对改善患者预后无明显效果。钙离子拮抗剂可用于降低肺动脉压，但常规用药前需做急性血管扩张试验。