[治疗]二、心 肌 炎：不合理处方

索引词：上呼吸道感染、病毒性心肌炎。病史摘要：患者女性，18岁，1周前发热、咳嗽，近3天来出现乏力、心悸、胸闷、头昏。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，频发多源性室性期前收缩，aVF导联ST段呈水平型,并出现异常Q波。超声心动图示心脏扩大，血白细胞8.3× 109／L，红细胞沉降率42mm／h。柯萨奇B组病毒抗体效价≥ 640，CK‐MB及肌钙蛋白T均＞正常上限2倍。用法：美托洛尔每次25mg，每日2次，口服。治疗措施中唯一区别是加用了缬沙坦。在治疗病毒性心肌炎时，应特别注意不要过早给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。因为早期应用这两种药物可阻断病毒心肌炎的自身修复过程，加重病情发展。所以，停用缬沙坦。