[病例]20.脱髓鞘假瘤

病史：男性，41岁。大量饮酒后出现呕吐伴语言障碍5天。查体：右上肢肌力下降，约4级。实验室检查未见异常。光镜下可见大量淋巴细胞在血管周围呈袖套状浸润，而髓鞘破坏区则以大量单核细胞和泡沫状巨噬细胞浸润为主，同时伴有较多的肥胖型星形细胞增生，易误诊为肥胖型星形细胞瘤。鉴别诊断：①星形细胞瘤：脱髓鞘假瘤常表现为单发脑内占位性病变，最易误诊为星形细胞瘤。原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL):好发年龄为40～60岁,单发或多发，多位于中线旁，如背侧丘脑、基底节、胼胝体等脑深部区域，增强扫描呈明显均匀强化。