病例2：6. 髓外室管膜瘤

病史：男性，47岁。右下肢疼痛9个月加重10天。10例为实性肿块，表现为T2高信号、T1等信号，增强扫描为中等强化，这与神经鞘瘤及脊膜瘤很相似。两例病例的诊断难点在于肿瘤完全位于髓外，病例2还有椎体、附件侵犯，诊断时主要考虑骨源性肿瘤鉴别。鉴别诊断：①神经鞘瘤、神经纤维瘤：病理上神经鞘瘤和神经纤维瘤的主要成分均是施万细胞和成纤维细胞，常混合存在，区别困难。脊膜瘤:多发生于硬脊膜,有时也生长于蛛网膜或软脊膜，与邻近的脊膜粘连。T1WI上囊液呈均质性低信号，T2WI高信号，囊液信号同脑脊液信号相似，增强扫描囊壁及囊液未见增强，一般不难诊断。