[病例]5. 中枢神经系统白血病浸润

病史：女性，40岁。2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物。既往有“急性粒细胞白血病”病史。癌症总发病率的5%，白血病细胞神经系统浸润占髓外白血病的2%～14%，神经系统症状出现较晚或常发生在治疗的缓解期，而以神经系统损害为首发症状的急性白血病较少见。白血病细胞（特别是急性淋巴细胞白血病）易侵犯神经系统，其基本病理改变为白血病细胞广泛或局限地浸润蛛网膜、软脑膜、脑实质、脑血管、脊髓和周围神经，影响脑脊液循环，损伤血管壁，大量白血病细胞在小血管及血管周围的脑实质中集聚，导致小血管阻塞或出血性梗死。转移瘤:脊髓及脑实质转移瘤除瘤灶强化明显外,常伴有明显水肿，且多能查出原发肿瘤病灶。