病史:男性,36岁。共济失调、双下肢麻木1周,实验室检查未见异常。MBD的MRI典型的表现为:胼胝体可轻度萎缩、变薄,胼胝体(和)脑白质呈脱髓鞘和坏死灶改变,T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描病灶是否出现强化主要取决于病变的时期,通常认为在急性期由于受破坏的血脑屏障尚未修复,病灶可出现明显强化。鉴别诊断:①弥漫性星形细胞瘤:Marchiafava Bignami病发生于胼胝体,弥漫性星形细胞瘤多分布于深部脑白质,呈偏侧生长,病灶形态多为类圆形轮廓规则或略不规则,多数肿瘤T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强扫描常不强化或只有轻微强化。病程和发病部位是鉴别这两种疾病诊断的要点。
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