[病例]31.Chiari畸形（Ⅱ型）

共济失调伴阵发性头部隐痛2年多入院。查体：方颅，表情呆滞，步态不稳。四肢肌力4级，肌张力正常。闭目难立征阳性，指鼻、指指试验阳性，左侧巴宾斯基征阳性。影像学表现：MRI T1WI矢状位（图4-31-1 A、B）示小脑扁桃体和延髓下降至C3椎体水平，脑桥受压、凹陷，第四脑室也相应拉长、变形、低位，枕大池闭塞，颈髓扭结明显，C2、C3水平椎管内貌似具有椎管内肿瘤。中脑导水管扩张，C6-T1水平脊髓增粗其内见囊状低信号区。治疗经过：行后颅窝减压术。C、D . T1WI横断面、冠状面。