[病例]2. 脊髓内神经鞘瘤

分析与讨论：神经鞘瘤起源于髓鞘的施万细胞，由于脊髓内不含髓鞘或施万细胞，髓内神经鞘瘤罕见。MR：T1WI为低或等信号，T2WI上信号多变，肿瘤实质可低、等、高，且信号不均匀，与髓外神经鞘瘤有所不同（可能与细胞成分密度及肿瘤间质成分多少有关），可合并小囊变，其上下方脊髓可有水肿或脊髓空洞形成。鉴别诊断：①室管膜瘤：多位于脊髓中央，脊髓对称增粗，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，肿瘤的上下极可见含铁血黄素沉积引起的低信号，而神经鞘瘤多无出血表现，且多位于脊髓后部。星形细胞瘤:肿瘤累及范围常大,边界常不清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描肿瘤可有不同程度的强化，强化常不均匀。