[病例]24.副肿瘤边缘叶脑炎

病史：男性，62岁。癫痫发作2次，记忆力下降、情绪低落7天。诊断：小细胞肺癌并副肿瘤边缘叶脑炎。分析与讨论：副肿瘤边缘叶脑炎（paraneoplastic limbic encephalitis，PLE）是恶性肿瘤的远隔效应，可发生在癌肿发现之前、同时或之后，其病程及严重程度与肿瘤大小及生长速度无关。Lawn等研究也认为FLAIR是显示PLE病变的最好的检查序列，由于PLE病变最常见的部位是边缘叶，而颞叶内侧的海马结构及海马旁回等在冠状面观察比较好，所以如果怀疑有PLE，和癫痫患者观察是否有海马硬化一样，最好能加做与颞叶长轴垂直的斜冠状位。而目前研究认为PLE与化疗药物无关，PLE病灶很少累及顶枕叶，主要在双侧颞叶。