[病例]30.乳酸中毒和中风样发作性线粒体脑病

病史：男性，14岁。间歇头痛2年，听力、视力障碍1周。影像学表现：图4-30-1 A～D：头颅横断面T1WI、T2WI示：右侧额叶及双侧颞、顶、枕叶皮层皮层下多发片状长T1、长T2信号，周围无明显水肿脑沟增宽，脑室扩大，病变的范围与脑血管分布区不。临床以反复卒中样发作、癫痫、高乳酸血症和偏头痛样头痛发作为特征。MRI表现：病变主要位于大脑皮层及皮层下白质区，较少累及深部脑白质。因此，当临床遇到年轻患者，没有脑血管病的高危因素，影像学检查表现为跨血管支配区的缺血性改变时，应考虑MELAS综合征的可能性，MRS检查比较有特征性。