[病例]9. 腰骶段脊索瘤

腰骶部疼痛伴左下肢放射性疼痛、麻木2年余，加重4个月。影像学表现：MRI平扫T1WI（图5-9-1A、B）示骶骨（S1-Co）骨质轻度膨胀性骨质破坏，呈低信号，骶椎左前方可见一不规则形占位病变，大小为8.6cm × 7.6cm × 8.0cm，呈混杂信号，以等信号为主，内可见散在泡状高信号，周边可见低信号包膜。与破坏的骶椎信号一致。增强扫描（图5-9-1D～G）肿块呈轻中度强化，内可见低信号分隔，冠状面示左侧髂骨骨质破坏。转移瘤:多为中老年患者,转移瘤大多无膨胀性改变，常向后侵及椎弓根，在椎体周围形成软组织肿块，无明显边界及包膜，很少单独在椎体前方形成较大软组织肿块，如有原发恶性肿瘤病史，则可明确诊断。