[病例]18. 椎管黑色素瘤

病史：男性，20岁。因头痛伴恶心、呕吐40天，头痛呈持续性，阵发性加剧，无发热，无肢体抽搐及意识丧失等。体温37.8℃，眼底视乳头欠清，颅神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，无感觉障碍，病理。全身检查未发现大片黑痣及恶性黑色素瘤。影像学表现：图5-18-1 A～C：脑T2WI、T1WI及增强扫描显示脑室扩大脑积水，增强扫描后脑膜明显强化。图5-18-1 D、E：T1WI（右）、T2WI（左）颈胸段脊髓内可见长条形长T1长T2异常信号，蛛网膜下腔内见粟粒状等低相间信号，部分呈短T1信号。图5-18-1 F、G：颈胸段脊髓背侧蛛网膜增强扫描全脊膜增厚，胸段脊膜呈块状强化。恶性黑色素瘤（图5-18-1 H）。