病例18 脐部粪性分泌物5年余

患儿，女，5岁，河北保定人。患儿脐带一般于生后1周到10天左右脱落，由于脐带脱落时间的延长，可导致脐部创面污染进而致脐部感染，即为脐炎，为后天性疾病，表现为脐部的红肿和分泌物，但患儿经过新生儿期脐部的局部处理可愈合，如反复发作，可形成脐部肉芽肿。瘘管局部的渗出，可刺激脐部局部变化，如脐部皮肤糜烂，肉芽增生，腹腔内器官的脱出，严重时表现腹部局部的改变，如腹部炎性包块等。诊疗思维提示：脐肠瘘之瘘管切除，为腹腔内手术，并有肠切除（或部分肠切除）吻合术，术后应随访患儿是否有肠粘连和腹腔内感染的存在。随访结果：患儿随访1年，饮食正常，无肠梗阻，无腹腔内感染，脐部切口愈合好，瘘管无复发。