病例53 间断发热伴尿频尿急5个月

主诉：间断发热伴尿频尿急5个月。询问结果：患儿每次发热、尿频、尿急时尿检，均有较多白细胞（WBC），尿液发浑。诊疗思维提示：有经验的超声医生可以明确重肾诊断，可以一直追踪重肾侧双输尿管的走行，甚至可以观察到上肾输尿管末端是进入膀胱还是尿道亦或是阴道，输尿管远端是否膨出及大小。约20%的患者由于输尿管残端感染，或持续的输尿管反流，还需要打开膀胱行残端输尿管切除，反流的输尿管再植。对于那些上半肾功能较好的患儿，可以直接行输尿管囊肿开窗，开窗后若反流仍存在或加重，可行残端输尿管切除下半肾输尿管再植。