病例49 反复泌尿系感染6个月

男孩，7岁，北京密云人，患儿母亲带孩子就诊。诊疗思维提示：造成泌尿系感染的原因有很多，临床最常见的当数内科疾病，但泌尿系感染经内科规律治疗仍反复，应考虑是否有外科疾患造成此情况发生的可能，其中原发性膀胱输尿管反流是应该考虑的常见疾病之一。原发性膀胱输尿管反流患者发病时多表现为反复脓尿，尿液浑浊，高热等，与泌尿系感染比较无特异性，但泌尿系感染反复发作，就不能不考虑此病的可能了。诊疗思维提示：血常规及尿常规的检查可以提示患儿目前是否有泌尿系感染，血肌酐及血尿素氮的检查提示患儿肾功能的好坏。诊疗思维提示：患儿来院时无泌尿系感染征象，故给予患儿口服预防量抗生素，以预防泌尿系感染。