病例51 排尿困难伴反复发热2年

对于伴发热的患儿首先要考虑到合并存在尿路感染，查尿常规可明确。诊疗思维提示：查体先要判断患儿有无生长发育迟缓，因为严重的后尿道瓣膜患儿可能会出现生长发育落后，在尚不能判断病因的情况下需要注意。诊疗思维提示：前尿道瓣膜患儿在下尿路梗阻解除后，轻者上尿路损害逐渐减轻，但重者上尿路损害仍存在，特别是输尿管反流，对肾脏的损害严重且不可逆。根据临床经验，有一小部分前尿道瓣膜患儿同时存在膀胱功能异常，比如顺应性降低和（或）膀胱过度活跃等，需要相应治疗。手术成功，术后症状消失，仍在随访。