病例42 发现右侧阴囊内肿块6个月

男孩，1岁1个月，家住北京市西城区，患儿母亲带孩子就诊。主诉：发现右侧阴囊内肿块6个月。所以要了解患儿是在怎样的情况下被发现阴囊肿块的，是在哭闹或憋气后出现，还是无意间偶然发现。询问结果：家长在给患儿洗澡时无意发现肿块，位于右侧阴囊上部。一种是精索鞘膜积液，近睾丸端的鞘状突管闭塞，而精索部鞘状突未闭，腹腔内液体流注于未闭之鞘状突管并止于阴囊上方。诊疗思维提示：根据患儿阴囊上部椭圆囊性肿块，透光试验阳性，结合B超提示，诊断鞘膜积液不难。如：叮嘱家长定期换药，术后尽量平卧3～5天，避免剧烈运动等，有利于减少伤口感染、开裂，促进患儿康复。