病例31 发现右膝关节后方有一包块3个月

主诉：发现右膝关节后方有一包块3个月。同时，要向家长了解一些鉴别诊断的线索，窝囊肿的主要鉴别疾病是窝处血管瘤、脂肪瘤、膝关节炎。根据结果初步考虑到的可能疾病（可能性较大的某几种疾病或某几类疾病或某方面的问题）为：右窝囊肿，右窝血管瘤，脂肪瘤，膝关节炎。诊疗思维提示：查体的顺序宜先观察孩子膝关节处外观，然后再让孩子卧床，脱掉衣裤进一步检查。接着检查膝关节窝部位包块情况，窝囊肿一般为局限单一包块，类圆形，囊性，无触痛。膝关节红肿热痛，患儿有发热，关节活动受限，化验检查血常规、CRP升高。1 ．术后石膏托固定于膝关节伸直位。其次，告诉家长囊肿有复发可能，需定期门诊复查。