病例28 腿不直1个月

诊疗思维提示：2～4岁小儿有轻或中度发育性膝外翻是正常的生理现象，多可随正常生长发育而自动矫正（至4～6岁时）。询问结果：3岁幼儿，双侧下肢不直外弯，无诱因及其他不适，正常补钙，无其他肢体畸形，无家族病史，二便正常，生长发育正常。诊疗思维提示：查体的顺序宜先观察外观（肢体长度、单双侧、有无肿胀），再测量踝间距（判断畸形严重程度：一般认为踝间距3cm以内的为轻度，3～10cm之间为中度，10cm以上的为重度，测量时要把髌骨摆正以矫正内外旋转），然后行触、动检查，以减少患儿抵触造成的影响。诊疗思维提示：注意病情可能变化。