病例24 热水烫伤10小时

男孩，1岁1个月，河北省人，患儿父母带孩子就诊。但该患儿烫伤面积大且接受救治时间相对较迟，具备体表及中心温度差加大、呼吸与心率加快、血压降低等表现，低血容量性休克的诊断不容忽视。因此准确判断烫伤的面积及深度对患儿的诊断、治疗及预后的评估至关重要。烫伤深度的判断：为方便烫伤的治疗及对预后的判断，将烫伤分为三度，其中又将Ⅱ °分为浅Ⅱ °与深Ⅱ °两种，即三度四分法，详见表24-1。小儿烫伤一岁左右多见，该年龄段小儿表达能力差，病情变化快，早期休克可仅表现为尿量减少、精神萎靡、心率呼吸加快、皮肤发花、体表与中心温度差加大，极易误诊。定期根据患儿情况对家长进行指导。