病例38 左下肢避痛性跛行6个月

女孩，8岁4个月，北京人，患儿母亲带孩子就诊。诊疗思维提示：儿童跛行根据性质分为疼痛性跛行和无痛性跛行。了解有无外伤，可以帮助判断疼痛性跛行是否由于骨折引起，这一点在大孩子尤其重要，因为他们（她们）有行为能力，能够自行描述跛行的特点，能够说明跛行是否和外伤有关。曾经做过2次下肢X线检查，都没有发现骨骼异常，但是，左下肢跛行越来越严重。根据问诊结果初步考虑：患儿为疼痛性跛行。体格检查结果：左下肢避痛性跛行，足跟行走，左足前足不着地，足尖行走疼痛明显，并予以拒绝足尖行走。本病例术中所见（彩图38-3）符合血管瘤的表现，术后病理检查也符合血管瘤的表现（彩图38-4）。