病例40 发现后背不直（驼背）1年

根据结果初步考虑到的可能疾病为：特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯，其他原因（神经纤维瘤病、脊髓空洞症及马方综合征等）的脊柱侧弯，功能性脊柱侧弯。诊疗思维提示：从脊柱正侧位片（图40-1）看脊柱以腰1椎体为顶点左侧弯，范围局限于下胸椎及上腰椎5个椎体，弯度（Cobb角）40 °，椎体无先天性结构异常，髂嵴骨突发育Risser征3期，骨盆水平，躯干平衡。诊疗思维提示：脊柱矫形内固定融合术后需要定期复查，由于内固定所产生的矫形效果及维持是暂时的，只有当脊柱自身达到坚强融合后矫形效果才不会发生丢失。诊疗思维提示：脊柱侧弯的术后康复很重要，要具体指导，以期尽快恢复脊柱功能，投入正常学习和生活。