病例39 生后小腿弯曲变形

主诉：生后小腿弯曲变形。先天性胫骨假关节是极其难治的一种疾病，许多学者提出许多手术方法，但均未达到理想效果，在治疗过程中反复进行多次手术也达不到骨折愈合的效果，治愈率在30%左右。对于已形成假关节者，年龄在3岁之后进行手术比较适宜，因年长儿骨骼较幼儿粗而坚硬，手术时可取足量的松质骨及足长的骨板，对骨折愈合有保证，在等待手术时应用有确实固定作用的支具保护，防止弯曲加重及骨折发生，具有较好的骨愈合条件者也可尽早手术。对于胫骨假关节病例的医嘱主要是术后关节功能锻炼及支架的操作护理，叮嘱患儿及家长每天都要坚持关节功能锻炼。