病例36 3岁会走路且5岁仍步态不稳

询问结果：患儿8个月会坐，3岁会走路，但至今步态不稳，只有脚尖着地，且双腿内收内旋膝关节屈曲，平时感觉孩子的四肢紧张，吃劲时有抖动，关节活动受限，夜间睡眠时减轻，至今说话口齿不清。体格检查结果：患儿说话口齿不清，四肢肌力可，双下肢肌张力增高，双髋关节内收内旋位，外展明显受限，内收肌紧张挛缩，双膝关节及踝关节有不同程度的活动受限，但无明显的挛缩和畸形。由于该患儿存在内收肌挛缩，年龄5岁可以配合术后的关节功能训练，故予以手术松解以明显改善双侧髋关节的外展受限，并行人字石膏固定以防术后复发。医生对家长的交代和要求要仔细，要教会功能训练的方法，并且建立固定的随诊计划。