病例55 发现左上腹部包块10天

主诉：发现左上腹部包块10天。肾积水可于产前超声发现，目前随着产前检查的普及和规范化，多数肾积水都是在孕晚期产前检查时发现，因此要询问是否做过产前检查，并且要了解产前B超是否发现泌尿系畸形。左上腹部器官的占位包块肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤等，其中肾母细胞瘤为左上腹部器官占位最常见疾患，腹部肿块或腹大为肾母细胞瘤最常见症状，多在给小儿洗澡或更衣时偶然表现。体格检查结果：患儿生长发育正常，左上腹部可及一包块，约5cm × 4cm × 4cm，边界清楚，实性，不活动，触痛不明显，透光试验阴性。化疗期间患儿抵抗力下降，避免去人群聚集的地方，防止交叉感染。