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病例57 左侧阴囊无痛性包块3个月

书名:《儿外科疾病临床诊疗思维》
作者:李仲智
参编:孙宁,王强,王大勇,王焕民,田军
页码:175-177
版本:1
出版时间:2010/8/1
栏目:《儿外科疾病临床诊疗思维》 » 第三章  泌 尿 外 科
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诊疗思维提示:见到阴囊内包块就应考虑哪些疾病会引起阴囊内包块。一般来讲,如阴囊内包块伴有疼痛应考虑阴囊急症,如:睾丸及或睾丸附件炎症、睾丸扭转、嵌顿疝。而这三种疾病包块大小变化规律不同:腹股沟斜疝和交通性鞘膜积液在患儿平卧或安静状态下阴囊内包块缩小或消失,剧烈运动和立位时阴囊内包块增大。体格检查结果:左侧阴囊内包块约4cm × 3cm × 3cm,质中,实性,有沉重感,未触及明显睾丸组织,无触痛,透光实验阴性。阴囊内囊性包块为鞘膜积液可能性大,透光实验阳性,但需要注意的是15%~20%睾丸肿瘤可并发鞘膜积液,透光实验也为阳性。化疗期间患儿抵抗力弱,避免去人口密集的场所,防止交叉感染。

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——《儿外科疾病临床诊疗思维》
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