病例61 骨盆外伤后排尿困难9小时

男孩，9岁，河北人，患儿父亲带孩子就诊。主诉：车祸致骨盆外伤后排尿困难9小时。一般是车祸或者重物坠落伤及骨盆。询问结果：小孩被汽车撞击骨盆。3 ．轻按骨盆了解有无活动。尿潴留后，膀胱胀大，而且小孩的骨盆相对膀胱较浅，很容易触及胀大的膀胱。骨盆平片、自尿道口做膀胱尿道造影。需要和下面疾病鉴别：不全性后尿道断裂：如果尿道没有完全断裂，自尿道外口注入静脉造影剂，可见后尿道创伤处有造影剂外溢，膀胱内有造影剂。因此如患儿情况稳定，医师经验丰富、造影检查诊为完全性后尿道断裂或及膀胱向上移位，宜行经耻骨上及会阴修复尿道。尤其是青春期后勃起异常的患者应该到男科诊治。