[病例]第四章 心 胸 外 科

诊疗思维提示：根据家长的主诉及患儿外观即可诊断漏斗胸，但要注意区分是原发还是继发性，所以要注意询问有无其他病史，如先心病术后造成的胸壁畸形等。常有很多医生把先天性漏斗胸与缺钙造成的佝偻病相混淆，大多数患儿就诊于外院均经过补钙治疗，但实际上漏斗胸患儿血钙水平并不低，所以补钙治疗并没有效果，随年龄的增长凹陷进行性加重。诊疗思维提示：胸片可基本诊断漏斗胸，表现为胸骨下部和相邻肋软骨明显下陷，脊柱与胸骨间距缩短（图64-1）。另外一定要告知家长，现漏斗胸病因尚不明确，上述治疗均为对症矫形治疗，所以所有治疗方法都有一定的复发率。