病例68 咳嗽、胸痛1周，胸部X线检查时发现胸腔顶部占位

主诉：咳嗽、胸痛1周，胸部X线检查时发现胸腔顶部占位。纵隔肿瘤常见症状是胸痛、咳嗽和发热。肿瘤及其产生的胸腔积液压迫气道可发生咳嗽、喘鸣、呼吸困难等，偶可咯血。累及气管、支气管树则引起咳嗽、呼吸困难、反复发作的肺部感染，也可引起胸痛。最常出现的症状是咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，胸或背痛以及与反复肺部感染有关的症状。诊疗思维提示：根据患儿病史发现胸腔顶部占位，应该考虑到纵隔肿瘤的可能性，再根据具体的条件应该想到哪种肿瘤的可能性最大，以决定下一步治疗及判断预后。恶性肿瘤还需要定期复查肿瘤标记物，根据肿瘤标记物的增减提示预后。