病例60 腰骶部脊髓脊膜膨出修补术后尿失禁2年

以导尿管引流尿液是神经性膀胱患儿尿液排空障碍常用的治疗方法之—，因其操作简便、经济及效果好，但传统的留置导尿常引起尿路感染甚至威胁上尿路的功能。CIC目前在神经性膀胱的治疗、改善症状（尿失禁和尿潴留）以及避免上尿路损害等方面都有重要的意义，长期乃至终生每天4～6次的导尿也能满足患儿学习和生活、为社会所接受的基本要求。针对神经性膀胱的外科治疗方法很多，基本是以改善膀胱尿道的贮尿和排空功能为主。增加出口阻力:适用于尿道括约肌功能不全或功能完全丧失的患儿，表现为压力性尿失禁或完全性尿失禁，经药物治疗无效或不能有效地提高尿道阻力维持小便控制者。在清洁间歇导尿等适当治疗的前提下，防反流手术成功率可达95%。