[病例]3﹒胸膜型多发性骨髓瘤被误诊为结核性胸膜炎胸水中检出骨髓瘤细胞

半年来右胸痛、咳嗽、气短，在外院诊断为“结核性胸膜炎”。胸水蛋白反应阳性、白细胞0.05 × 10 9／L、可见成堆的骨髓瘤细胞。骨髓涂片双核骨髓瘤细胞占0.06。诊断IgG型多发性骨髓瘤、累及胸膜。胸水检出成堆的骨髓瘤细胞，在诊断上起重要作用。老年人胸腔积液应注意癌性胸膜炎，亦应想到本病。