[病例]36﹒多发性骨髓瘤软组织受累表现为皮下肿块及结节

1992年6月前胸壁发现一无痛性肿块。临床拟诊多发性骨髓瘤或转移癌收住院。体检前胸壁有两个肿块，分别为6cm × 6cm、4cm × 4cm，质硬、固定、面光、无压痛。尿凝溶蛋白阳性，骨髓涂片骨髓瘤细胞占0.06，胸壁肿块穿刺涂片见多数浆细胞及浆母细胞，诊断为IgG型多发性骨髓瘤。1993年7月胸壁肿块再增大，其周围皮肤相继出现多个暗红色结节，较硬、可动、轻压痛。左睑高度水肿，上下睑内侧各有2cm × 2cm暗红色肿块，上穹隆水肿、外翻并有一肿物脱出。再活检胸壁结节，诊断为多发性骨髓瘤、皮表浸润。皮肤胸前肿块、结节，亦属主要临床表现，经病理检查确诊为骨髓瘤软组织转移或浸润。