[治疗][讨论]右眼眶疖伴昏迷

细菌性脑膜炎是由化脓性细菌所致的脑膜炎症。细菌性脑膜炎多急性起病，典型表现有发热、头痛、嗜睡、谵妄、昏迷等。体格检查时多有颈项强直、克氏征及Brudzinski征阳性。引起细菌性脑膜炎的主要途径为血行传播，少数由邻近感染病灶如鼻窦炎、乳突炎等直接蔓延或伴有直接种植的穿刺损伤引起。血源性细菌性脑膜炎主要表现为软脑膜‐蛛网膜下腔强化，感染直接蔓延引起的脑膜炎通常表现为硬脑膜‐蛛网膜强化和全脑膜强化。该患者脑脊液检查不特异，若条件许可，可行第二次腰穿及脑脊液检查，对比两次变化，明确诊断及治疗效果。同时可上调脑源性神经营养因子，有利于抵御细菌性脑膜炎的损伤，减轻炎症反应，改善预后。