结核病的主要致病菌为人型结核杆菌,占90%以上,牛型和非洲型分枝杆菌少见。结核菌主要通过呼吸道传播,飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核患者的痰,传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。当宿主的免疫反应不能控制MTB的繁殖时将出现疾病活动,肺实质和肺门淋巴结最常见,亦可以经血行播散,发生在任何器官,最常见于幼童及免疫抑制的成人。