（三）慢性收缩性心力衰竭治疗小结

控制危险因素、ACEI药物。老年难治性心力衰竭指的是心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭患者，经充分治疗（洋地黄、利尿药、神经激素拮抗剂和血管扩张剂治疗，消除并发症和诱因），心力衰竭症状未能得到改善甚至进行性恶化。患者的临床特征是常兼有左侧和右侧心力衰竭，持续的快速心室率，洋地黄治疗易出现中毒，顽固性水肿伴继发性醛固酮增多、低血钾、稀释性低血钠、低血镁，低心排血量、血流动力学和心脏性恶病质表现都处于心力衰竭最晚期阶段，需考虑特殊治疗策略，患者预后差。抗心力衰竭治疗不会延长慢性严重心力衰竭患者的生存期，但可提高生存质量。治疗老年心力衰竭的最终目的是改善生存质量而不是延长生存期。