案例四 支气管扩张症合并陈旧性结核

1 ．掌握支气管扩张症的治疗原则。追问病史，患者5年前曾患肺结核，并行正规抗结核治疗9个月，目前无低热、盗汗，无消瘦。1 ．患者入院前首次出现咯血，约10ml，量不多，无大量脓痰，既往有肺结核病史，胸部CT示右肺上叶陈旧性结核灶合并支气管扩张，考虑为肺结核引起的纤维组织增生和收缩牵拉，导致支气管变形扩张，由于发生在上叶，引流好，痰量不多。2 ．卡络磺钠能增加毛细血管弹性，降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用而止血，促进凝血酶的活性和纤维蛋白原的溶解，进而使出血部位形成血栓，从而达到止血目的。