案例三 肺脓肿

1 ．掌握支气管扩张继发肺脓肿的抗感染治疗药物选择。患者自50余年前开始出现咳嗽、咳黄痰，每日痰量10～100ml，上呼吸道感染或受凉后加重，经抗感染、祛痰治疗后可减轻。近30年间断出现不同程度咯血，小量咯血时自服阿莫西林、卡巴克络即可缓解，咯血加重时在当地医院住院治疗，曾行肺CT检查诊断为“支气管扩张”。2周前无明显诱因出现寒战、发热，体温最高达39.2℃，原有咳嗽、咳痰症状加重，咳黄脓痰，量100～150ml/d，间断痰中带血，为暗红色，就诊于当地医院诊断为“支气管扩张合并感染”，应用莫西沙星联合头孢曲松抗感染治疗（具体不详）。1 ．急性肺脓肿。