案例二 血源性肺脓肿合并糖尿病、高血压

1 ．掌握血源性肺脓肿的抗感染治疗药物选择。血源性肺脓肿的病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌，应首选β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂，但患者于外院应用美洛西林钠舒巴坦钠6天无效，改用莫西沙星（推测可能是为了覆盖耐青霉素的肺炎链球菌）静脉滴注4天后，症状仍无改善。在使用包括莫西沙星在内的喹诺酮类药物治疗中，有可能出现肌腱炎或肌腱断裂，特别是在老年患者和使用激素治疗的患者中，一旦出现疼痛或炎症，患者需要停止用药并休息患肢。2 ．本例2型糖尿病患者为何选用胰岛素制剂？