病例26 咳嗽伴喘憋半个月，加重3天

患者男性，73岁。咳嗽伴喘憋半个月，加重3天。现病史：半个月前出现咳嗽，咳痰，痰量较多，为白色黏痰，痰中偶见少量血丝，伴气促，稍感喘憋，无发热。3天前（下雪后第2天），患者外出后突发喘憋加重，夜间症状明显，可平卧，无胸背痛，无发热。治疗效果：患者经治疗4小时后，症状减轻，但于6小时后突发喘憋加重，伴有颜面发绀，再次加用平喘药物效果不佳，听诊发现左肺呼吸音降低，再次急行血气检查并复查胸片。患者患者喘憋明显缓解。2 ．对于双侧气胸患者一旦确诊，须尽快行闭式引流减压，术后需严密观察生命体征及引流情况，对于重症、伴有呼吸衰竭患者应给予监护。