病例28 乏力消瘦伴胸闷2月余

患者男性，65岁，2011年10月11日来诊。乏力消瘦伴胸闷2月余。患者为老年男性，主诉为乏力消瘦伴胸闷，应着重问诊乏力发生的时间，乏力肢体的部位，相应的神经系统查体。乏力是否由消瘦所引起。患者2月余前无明显诱因出现乏力、消瘦。风湿性多肌痛:发病年龄常大于50岁,表现为颈、肩胛带及骨盆带等近端肌群疼痛、乏力及僵硬，血沉通常在50mm/h以上，肌酶、肌电图及肌肉活检正常，中小剂量糖皮质激素治疗有显著疗效。但因患者病变累及呼吸肌以及心肺等多个脏器，其预后不良，最终会死于吸入性肺炎或反复肺部感染所致的呼吸衰竭。