病例34 下颌肿痛3天，呼吸困难1天

患者，薛某，男性，40岁，务农，于2008年6月23日入院。患者的主诉主要是呼吸困难为主，因此我们主要询问患者是否伴有如下的症状发生：①发作性呼吸困难伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、心源性哮喘。进一步的问诊内容应该主要围绕呼吸困难的各个方面进行，如：①呼吸困难发生的诱因，包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。呼吸困难与活动、体位的关系,如左心衰竭引起的呼吸困难。5 ．本病例患者在出现感染性休克的同时，迅速出现了肾衰竭，我们立即给予肾脏替代治疗是最后治疗成功的关键。