[病例]还是查体基本功不过关

体格检查是临床医生的基本功，在任何时候都不能忽视这一点。但是随着现在各种检查手段的进步，医生的查体功夫却不断退步，年轻医生表现得尤为明显。这是我最近遇到的一个病例：患者男性，40岁，反复恶心呕吐半月。呕吐的病因很多，常见有胃肠源性、反射性及中枢性呕吐。有了诊断结果后，回过头来再顺藤摸瓜，我们发现这个病人的皮肤湿度、心率和心音强度其实都是符合甲亢临床表现的。究其原因，还是查体的基本功不过关，查体的意识不强，过度依赖各种实验室检查和仪器检查，动辄进行大撒网式的排除法。在临床工作过程中，我会时时警醒自己，注重仔细的体格检查，注意发掘每一个细节。