病史和体检是诊断的两件法宝

消化内科来了一个男性病人，55岁，因反复呕吐7天，加重2天转入我院。查看外院病例：7天前反复呕吐、低热，B超发现胆囊壁毛糙，增厚，胰腺光点不均匀，拟诊为慢性胰腺炎急性发作（但没有血尿淀粉酶报告），给予相应对症支持治疗后病情却加重。结果，血淀粉酶705U／L（稍升高），所以大家开始相信胰腺炎的诊断了。次日查出血热抗体阳性，也证实了出血热诊断。询问病史和仔细体检仍然是诊断和治疗疾病第一位的，更重要的是，在分析病例时，要有发散性思维，鉴别诊断时能够联系不同学科的疾病。