[病例]貌似“癫痫”的酮症酸中毒

大年初三的晚上12点钟，窗外还响着零星的鞭炮声，家里电话响起，骤醒被唤会诊，5分钟后到达病房。睡眼朦胧中，患者家属大呼小叫，见一病人剧烈抽搐，自己清醒了许多，值班医生简述病史：患者，女，65岁，突发抽搐1小时入院，既往有精神分裂症史十余年，不规则服用氯丙嗪、奋乃静、安坦等，否认其他病史。正欲体检，患者再发剧烈抽搐，来不及静注安定（地西泮），心脏停搏，立即心肺复苏，心跳很快恢复，呼吸管理，重症监护。本例病人表现不典型：①患者发病前一直如常，并无明显的发病诱因，而一般酮症酸中毒病人都有腹泻、脱水、感染等明显诱因。来势较汹，抽搐起病，发作3次即心脏停搏，亦无Kussmaul呼吸等其他酸中毒表现。