[病例]终于确诊的急性肺动脉栓塞

静推呋塞米（速尿）20mg减轻心脏后负荷，同时完善电解质、血常规、血气分析等检查，主治医师建议进一步查D‐二聚体，大约10分钟患者胸闷症状缓解，急诊电解质提示均正常，血气分析提示Pa O260mm Hg，Pa CO220mm Hg，同时D‐二聚体的结果引起了我的重视。上级医师解释：“患者在门诊按‘急性左心衰’给予积极处理后，来到病房患者再发胸闷气喘，当然不能排除‘顽固性心衰’，但是对于反复不能纠正的心衰患者，我们还要考虑到其他疾病如急性肺栓塞。