[病例]“上呼吸道感染-心肌炎-糖尿病酮症酸中毒”

入院前1周，患者因为“发热、咽痛”在当地卫生所看病，诊断为“上感（扁桃体炎）”，给予5%葡萄糖注射液250ml加青霉素640万单位静脉注射，每天1次。治疗2天，患者病情继续加重，出现明显心悸、胸闷、乏力、纳差，患者整天烦躁不安。请我科一位主治医师会诊，做心电图示“广泛心肌缺血”，考虑“病毒性心肌炎”，建议予10%葡萄糖注射液加能量合剂等治疗，第2天患者症状愈发加重，出现烦躁不安加重、精神恍惚，遂转我科治疗。诊断“糖尿病酮症酸中毒”成立，经住院治疗半月，患者症状完全缓解，血糖控制在正常范围，并在住院期间改静脉应用胰岛素为皮下注射，后进一步改为口服降糖药物治疗。